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[손경제] 수다쟁이 치과의사가 털어놓는 치과 진료와 구강 관리의 모든 것

핵심 요약

• 출연자 배경: 서울대 전기공학부 출신에서 '사람과 대화하는 게 좋아' 구강외과 전문의가 된 잠실 소재 치과 홍동환 원장.

• 임플란트 팩트: 위턱 뼈가 아래턱 뼈보다 무르고 약해 임플란트 기간이 더 오래 걸리며(평균 3개월), 수명은 잇몸뼈(치조골) 관리에 달렸습니다.

• 홈케어 핵심 비법: 전동 칫솔(진동형) 사용을 적극 권장하며, 치실과 치간 칫솔 사용은 선택이 아닌 필수입니다.

• 충격적인 양치 팁: 불소 치약 사용 후 물로 헹구지 않고 거품만 뱉어내는 것이 치아 강화(코팅)에 훨씬 유리합니다.

1. 홍동환 원장님이 실천하는 '찐' 구강 홈케어 가이드

① 전동 칫솔의 재발견 일반 칫솔로 3분 동안 교과서적으로 양치하기란 현실적으로 매우 어렵습니다. 

회전형보다는 '진동형(음파) 전동 칫솔' 사용을 강력히 추천하며, 거품이 잘 나고 플라크 제거에 훨씬 효과적입니다.

② 치실과 치간 칫솔은 "100% 필수" 치과 의사 중 치실과 치간 칫솔을 안 쓰는 사람은 없습니다.

• 치실: 치아가 꽉 맞닿은 옆면을 톱질하듯 닦아내는 용도입니다.

• 치간 칫솔: 치아와 잇몸 사이의 빈 공간을 닦는 용도입니다. 무조건 큰 것을 쑤셔 넣으면 잇몸이 퇴축되므로, 본인에게 맞는 가장 작은 사이즈를 선택해 부드럽게 닦아야 합니다.

③ 고불소 치약, 뱉기만 하고 헹구지 마라? 

과거와 달리 최근의 글로벌 치과 가이드라인은 "양치 후 물로 입을 헹구지 마라"입니다. 

치약의 남은 성분(불소 등)이 씻겨나가지 않고 치아 표면에 머물러야 치아(에나멜) 강화 효과를 제대로 볼 수 있습니다. 

거품만 뱉어내고 남은 잔여물은 자연스럽게 두는 것이 좋습니다.

2. 임플란트와 치과 시술에 대한 진실

• 위턱과 아래턱의 임플란트 기간 차이: 임플란트가 뼈와 붙는 기간은 아래턱(약 6주)보다 위턱(약 3개월)이 훨씬 오래 걸립니다. 위턱 뼈가 두개골 구조상 더 무르고 얇기 때문입니다.

• 뼈 이식의 진짜 이유: 임플란트는 콘크리트 바닥을 다지는 것과 같습니다. 뼈 이식을 안 해도 조건이 맞으면 뼈가 차오르지만, 뼈 이식은 '시간을 돈으로 사서' 결과를 빠르고 확실하게 만드는 과정입니다.

• 스케일링, 아픈 곳이 잘하는 걸까?: 스케일링 시 아프다고 반드시 못하는 것이 아닙니다. 잇몸 깊숙한 곳(치은 연하)까지 꼼꼼하게 파내어 치석을 제거하는 원장님의 경우 시술 중엔 아플 수 있으나 시술 후 혀로 만졌을 때의 결과물은 훨씬 매끄럽고 염증 예방에 탁월합니다.

3. 치과 선택 가이드: 대형 '덤핑' 치과 vs 동네 치과

• 대형 공장형 치과의 장단점: 임플란트 가격을 파격적으로 낮춘 대형 치과들은 의사들의 시술 경험(수술 횟수)이 압도적으로 많아 손기술이 좋을 확률이 높습니다. 하지만 환자 개개인에 대한 사후 관리나 디테일한 케어가 부족할 수 있습니다.

• 원칙의 중요성: 임상 실험으로 검증되지 않은 편법(예: 임플란트와 자연 치아를 하나로 묶는 행위)을 쓰는 병원도 있습니다. 단기적으로는 편할 수 있으나, 장기적인 부작용을 막기 위해 교과서적 원칙을 지키는 의사를 만나는 것이 중요합니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 임플란트는 무조건 해야 하는 건가요? 

A. 아닙니다. 치아가 흔들리더라도 염증이 없다면 환자의 의지에 따라 보존 치료(잇몸 치료, 스케일링 등)를 통해 최대한 오래 쓰는 것이 우선입니다. 

다만, 염증이 심해 뼈가 녹아내릴 위험이 크다면 임플란트를 진행해야 합니다.

Q2. 구강외과 전문의는 주로 어떤 진료를 하나요? 

A. 입과 턱, 얼굴 부위의 외과적 치료를 담당합니다. 

일반적인 충치 치료를 넘어 난이도가 높은 매복 사랑니 발치, 구강 종양 수술, 임플란트 뼈 이식, 양악 수술 등 뼈와 관련된 굵직한 수술을 전문으로 합니다.

Q3. 멀쩡한 아말감을 뜯어내고 레진으로 바꾸는 게 좋나요? 

A. 원장님의 개인적 경험에 따르면, 아말감 자체는 수명도 길고 충치 예방 효과도 있는 좋은 재료입니다. 

단순히 보기가 싫다거나 변색을 이유로 멀쩡한 아말감을 무리하게 뜯어내다 보면, 치아 삭제량이 많아져 오히려 새로운 충치나 시림 증상을 유발할 수 있습니다.